검색 상세

간호사의 투약오류 분석 및 개선방안

A study on medication error among nurses and prevention strategy

이순영 (Lee, Soon-Young, 을지대학교 임상간호대학원)

원문보기

초록 moremore
The purposes of this study are to 1)describe nurses' perception of medication error, 2)examine the causes of medication errors and 3) provide basic data for care quality improvement. A descriptive, survey design was used. A approval for study was obtained from institutions and university ethics comm...
The purposes of this study are to 1)describe nurses' perception of medication error, 2)examine the causes of medication errors and 3) provide basic data for care quality improvement. A descriptive, survey design was used. A approval for study was obtained from institutions and university ethics committee. Subjects were informed about the study and that their participation was voluntary and assured of anonymity. Written consents were obtained from the participants at enrollment. A pilot test was conducted with a convenient sample of 10 nurses from a general hospital. Subjects were asked to complete a survey consists of 26-item and describe adequacy of the survey and research procedure.Length of time for completion was measured.Based on subject's comments procedures and scales were modified. Researcher contacted the department head obtained agreement. Researcher met potential subjects and explained the purposes, procedures, benefits and no risks involved in the study. Subjects were given the chance to ask questions about the study. After written consents were obtained, and the survey was distributed. The return rate was 83.6%. 26 item on medication error perception and experience, 15 item on cause of error and prevention strategies. Data were coded, entered, and analyzed using SPSS version 14.0. Data were collected from nurses(N=418) working in 3 general hospital and a university hospital. Data were collected between 17 to October 15 in 2007. Data were entered and analyzed by descriptive statistic; range, frequency and percentage. The most frequently perceived medication error was ‘wrong dose error'(96.7%), followed by wrong route error'(96.4%) and 'wrong patient error(95.5%)'. The most frequent types of error experienced by nurses during the 3 months was ‘in advance recording in patient's chart before administration of the medication'(59.6%), followed by ‘not checking whether the patient took the medication'(59.1%). As for the cause of medication error, the response was highest in ‘non-compliance with 5-right when administering medicine'(83.3%). followed by 'incorrect communication'(81.8%), and 'due to similar shape of medicine(79.9%)'. The error improvement strategies nurse suggested where 'to have accurate communication channel'(99.0%), 'to have standardized medication guideline'(98.3%), 'to provide information on new medicine or any changes of medication'(98.3%), 'to store similar shaped medicine in separate places'(98.1%), 'to educated nurses to keep 5-rights'(97.8%). In conclusion it is necessary to develop an education program that will prevent medication error and for quality improvement.
초록 moremore
본 연구는 간호사의 투약오류에 대한 분석을 통하여 간호사의 업무 중 간호수행 빈도가 높은 투약행위를 중심으로 오류를 예방하기 위한 다양한 개선방안을 제시하며, 안전한 투약간호를 위한 기초 자료를 제공하고자 하였다. 이를 위해 투약오류와 관련된 간호사의 인식과 경험을 분석하고 투약오류를 개선하기위한 다양한 중재방법을 파악하였다. 본 연구의 대상자는 4개 의료기관에서 임상간호사를 대상으로 자료를 수집하였으며, 직접 투약업무를 담당하는 418명의 자료를 분석하였다. 연구의 설문지는 김은경 등(1998)의 투약오류의 경험과 인식의 도구를...
본 연구는 간호사의 투약오류에 대한 분석을 통하여 간호사의 업무 중 간호수행 빈도가 높은 투약행위를 중심으로 오류를 예방하기 위한 다양한 개선방안을 제시하며, 안전한 투약간호를 위한 기초 자료를 제공하고자 하였다. 이를 위해 투약오류와 관련된 간호사의 인식과 경험을 분석하고 투약오류를 개선하기위한 다양한 중재방법을 파악하였다. 본 연구의 대상자는 4개 의료기관에서 임상간호사를 대상으로 자료를 수집하였으며, 직접 투약업무를 담당하는 418명의 자료를 분석하였다. 연구의 설문지는 김은경 등(1998)의 투약오류의 경험과 인식의 도구를 이용하여 재구성한 26개 투약오류 사례이며, 투약오류의 원인과 대처방안에 관한 문항은 기계적/물리적 원인, 시스템 관리의 원인, 간호의 원인, 환자의 원인으로 15개의 문항으로 구성하였다. 자료수집기간은 2007년 9월 17일부터 10월 15일까지 이었으며, 자료의 분석은 빈도와 백분율로 비교?분석하였다. 본 연구의 결과, 간호사가 투약오류라고 인식하는 26가지 사례 중 높은 빈도의 오류는 ‘과다용량을 투약하는 경우(96.7%)’, ‘투여경로가 잘못되어 투약하는 경우(96.4%)’, ‘다른 환자에게 투약하는 경우(95.5%)’의 순이었다. 투약오류 경험은 최근 3개월 동안 경험한 투약오류로 경험빈도가 높은 투약오류의 사례는 ‘투약 전에 미리 의무기록에 서명을 하는 경우(59.6%)’, ‘환자 보호자에게 약을 건네주고 복용여부를 확인 하지 않은 경우(59.1%)’, ‘분할하여 먹는 물약을 한꺼번에 환자에게 주고 일정량씩 먹도록 교육(57.2%)’의 순이었다. 투약오류가 일어나는 원인에 대하여 ‘투약 시 5right를 지키지 않아서(83.3%)’,‘부정확한 의사소통(81.8%)’, ‘제품의 모양이 비슷해서(79.9%)’라고 인식했으며, ‘교육 또는 훈련이 안된 상황에서의 투약으로(73.9%)’순으로 응답하였다. 간호사가 제시하는 투약오류의 개선방안은 ‘정확한 의사소통의 도구 마련이 필요(99.0%)’, ‘표준화된 지침의 필요(98.3%)’, ‘약품에 대한 신속한 정보의 제공(98.3%)’, ‘비슷한 약품의 별도 보관(98.1%)’, ‘투약 시 5right 강화(97.8%)’의 순이었다. 심각한 투약오류의 경험을 알아보기 위해 환자에게 해가 큰 투약오류에 대한 간호사의 인식을 조사하였는데, ‘다른 환자에게 투약을 함(98.7%)’, ‘처방된 약과 다른 약을 투약(92.6%)’, ‘용량을 과다용량으로 투약함(90.3%)’, ‘투여경로가 잘못 되는 경우(67.6%)’, ‘유효기간이 지난 약물을 투여함(44.7%)’의 순이었다. 투약오 류의 상황에서 근무시간은 낮번(day) 61.7%, 투약오류 약물은 주사제가 65.4%이 었으며, 투약오류 후 환자손상의 정도는 환자에게 해가 없는 경우가 65.4%로 조 사 되었다. 투약오류 후 보고유무는 49.4%가 보고를 하지 않은 것으로 나타났 고, 그 이유에 대하여 ‘환자에게 문제가 생기지 않았으므로 보고하지 않았다 (29.2%)’ 라고 응답하였다. 투약오류 후 병원의 조치는 부분적으로 ‘개별면담’이 이루어진 경우가 29.6%가 많았으며, ‘징계 또는 반성문’을 쓴 경우도 21.0%로 나 타났다. 투약오류를 경험 한 뒤 간호사들이 대부분 ‘다음 투약업무에서 더 확인 한다(67.9%)’는 의견이 많았지만, ‘죄책감으로 우울이 지속된다’고 응답한 경우도 18.5%이었다. 이상의 연구결과를 통해 투약오류의 인식과 경험은 인식이 낮았던 문항에서 투약오류 경험이 높은 빈도로 나타남을 알 수 있었다. 따라서 투약오류에 대한 인식을 향상시킬 수 있는 간호 교육프로그램 개발 및 효과에 대한 연구가 필요 하고, 투약오류의 원인을 분석하여 개선하고자 하는 대학과 의료기관의 노력과 임상에 근접한 교육 프로그램 개발과 표준화된 지침의 마련이 필요하다.
목차 moremore
국문요지 = ⅰ
차례 = ⅲ
표차례 = ⅴ
...
국문요지 = ⅰ
차례 = ⅲ
표차례 = ⅴ
그림차례 = ⅴ
I. 서론 = 1
1. 연구의 필요성 = 1
2. 연구의 목적 = 4
3. 용어의 정의 = 4
4. 연구의 제한점 = 5
II. 문헌고찰 = 6
1. 투약오류 = 6
1) 투약오류의 개념 = 6
2) 투약오류의 유형 = 7
3) 투약오류의 원인 = 10
4) 투약오류의 결과 = 12
5) 투약오류의 개선방안 = 14
III. 연구대상 및 방법 = 16
1. 연구설계 = 16
2. 연구대상 = 17
3. 연구도구 = 17
4. 자료수집 및 분석방법 = 18
IV. 연구결과 = 19
1. 투약오류에 대한 인식 및 경험 = 19
1) 간호사의 일반적 특성 = 19
2) 간호사의 투약오류에 대한 인식과 경험 = 21
2. 간호사가 인식한 투약오류의 원인과 개선방안 = 23
1) 투약오류의 원인 = 23
2) 투약오류의 개선방안 = 24
3. 심각한 투약오류에 대한 인식과 경험 = 25
1) 심각한 투약오류에 대한 간호사의 인식 = 25
2) 심각한 투약오류에 대한 간호사의 경험 = 26
4. 투약오류 상황 및 관리 = 26
1) 투약오류의 상황 = 26
2) 투약오류 후 관리 = 28
V. 논의 = 29
VI. 결론 및 제언 = 34
참고문헌 = 36
ABSTRACT = 46